Ból pięty i wewnętrznej części podeszwy może świadczyć o kontuzji rozcięgna podeszwowego (ang. plantar fascia). Problem zdiagnozuje fizjoterapeuta lub ortopeda na podstawie USG. Zobacz filmy, które powiedzą ci więcej o tym, jak leczyć rozcięgno podeszwowe.

Rozcięgno to nic innego jak solidne pasmo tkanki łącznej, które rozciąga się od kości piętowej, aż do podstaw palców, stanowiąc kluczową strukturę odpowiedzialną za utrzymanie łuku stopy i absorbowanie sił uderzenia. Właściwa diagnoza, którą postawi fizjoterapeuta lub ortopeda, opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym, a często potwierdzona jest badaniem USG.

Rozcięgno podeszwowe – objawy kontuzji

Zaczyna się od subtelnego dyskomfortu. Biegacze często relacjonują pojawienie się kłucia, które jest tak irytujące, jakby w bucie znajdował się kamyk.

Najbardziej znamiennym i charakterystycznym objawem jest jednak ból rano, tuż po wstaniu z łóżka. Właśnie wtedy, po nocy spędzonej w bezruchu, pacjent czuje sztywność i ciągnięcie na podeszwie stopy, koncentrujące się w okolicy pięty. Ból ten, choć zazwyczaj ustępuje po wykonaniu kilku, rozgrzewających kroków, powraca w ciągu dnia, szczególnie po dłuższych okresach odpoczynku lub siedzenia. W bardziej zaawansowanych stadiach ból jest odczuwalny w trakcie samego wysiłku, a po jego zakończeniu staje się intensywny i obezwładniający.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego -przyczyny

Zapalenie rozcięgna podeszwowego, choć odczuwalne jako nagły ból, rzadko jest wypadkową jednorazowego incydentu. Jest to kontuzja przeciążeniowa, wynikająca z narastających mikrouszkodzeń tkanki. Po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu z pacjentem, okazuje się, że przyczyną tych bolesnych dolegliwości jest najczęściej kombinacja błędów treningowych i czynników biomechanicznych.

Podstawowym winowajcą jest nagła zmiana obciążenia. Mowa tu o zbyt szybkim zwiększeniu intensywności biegowej (zbyt wiele kilometrów w krótkim czasie), włączeniu intensywnych podbiegów lub zmianie rodzaju podłoża – na przykład przejście z biegania po miękkich ścieżkach na twardy, asfaltowy teren. Nie bez znaczenia jest także zmiana obuwia. Użycie butów zbyt zużytych, niezapewniających odpowiedniego wsparcia łuku stopy, lub przejście na obuwie o minimalnej amortyzacji bez fazy adaptacji, dramatycznie zwiększa obciążenie rozcięgna.

Warto również zauważyć powiązanie kontuzji z innymi partiami ciała. Często okazuje się, że wcześniej były problemy ze ścięgnem Achillesa, łydką czy mięśniami z tyłu uda (zginaczami kolana). Te struktury, tworzące tak zwaną tylną taśmę powięziową, są ze sobą ściśle połączone. Skrócenie lub nadmierne napięcie Achillesa czy mięśni łydki przenosi się bezpośrednio na rozcięgno podeszwowe, zwiększając siły rozciągające przy każdym kroku, co prowadzi do jego przeciążenia i finalnie – stanu zapalnego.

Jak sobie radzić z kontuzją rozcięgna podeszwowego?

Leczenie należy rozpocząć od zlikwidowania stanu zapalnego w stopie. Tu pomogą doustne leki przeciwzapalne, smarowanie maściami, okłady chłodzące, masaż kostką lodu. Bardziej zaawansowane metody to ultradźwięki, fizykoterapia przeciwzapalna i przeciwbólowa, masaż poprzeczny. Po ustąpieniu stanu zapalnego można przystąpić do działania kierunkowego, czyli leczenia przyczyny, a nie skutku.

Poniżej znajdziesz wybrane filmy z YouTube, które podpowiedzą ci, jak sobie radzić z tą kontuzją.

Jak wyleczyć rozcięgno podeszwowe w tydzień? Opowiada dr Josh Alex:

Ćwiczenia na rozcięgno podeszwowe:

Rozciąganie rozcięgna podeszwowego:

Masaż łydki przy użyciu pianki do masażu:

Kinesiotaping rozcięgna podeszwowego: